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这些病种,在成办医院可直接结算!

拉萨发布 2022-08-10

点击下方音频,即可收听该条推送藏语版: གཤམ་གྱི་སྒྲ་རྟགས་མནན་ཚེ་བོད་སྐད་ཐོག་ནས་གསན་ཐུབ།


最近西藏职工医保又传来好消息为持续推进"减政便民"工作方便西藏自治区城镇职工基本医疗保险参保人员门诊特殊病认定、治疗和享受相关待遇根据西藏自治区医疗保障局《关于调整西藏自治区城镇职工基本医疗保险部分门诊特殊病病种待遇认定有效期限的通知》藏医保办【2022】29号文要求:从2022年7月1日起调整39种门诊特殊病病种的待遇认定期限!

简单来说就是:

以前:

患者需每年到医院进行一次病种认定并在医保系统中录入信息。


现在:

西藏职工医保34个大类49种门特病种中,39种病种一旦认定,将长期有效!患者只需要到医师处开具认定病种的处方或检查单,直接到收费处进行缴费报销即可。


具体病种如下

不管是在区内其他医院还是在成办医院认定的门特疾病,都可以在成办医院直接进行门特治疗、结算哦。

打个比方

患者卓玛在西藏区内某医院办理了高血压、糖尿病门诊特殊疾病认定(系统中能够查询到门特认定病种的记录),退休后定居成都。

如果要在成办医院继续高血压、糖尿病相关门特治疗,不需要再进行门诊特殊疾病认定只需在成办医院就诊时,提供曾经的门诊特殊疾病的相关证明,直接到医师处开具相关处方,门诊缴费时按照门诊特殊疾病报销即可。

但是也要注意:

1、除以上39种门特病种外,其他10种门特病种仍然需要每年认定。

2、已认定病种,如果超1年无就诊和门特结算记录的,再次就诊时需重新认定。

3、认定后新增其他病种,只需做新增病种认定。
4、初次认定标准及医保支付待遇等按原规定执行。


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来源:华西医院成办分院编辑:普布央宗 范云梦藏语翻译:次仁阿律藏语配音:次央藏语审核:边巴罗布

责任编辑:索朗普赤

审核:谢蕍


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